Приложение 24

 

       П Р О Т О К О Л                                           

допроса потерпевш_

 

_____________________                               "__"_______________г.

  (место составления)

 

     Допрос начат   в ____ ч ___ мин

     Допрос окончен в ____ ч ___ мин

 

     Следователь (дознаватель) __________________________________________

                                  (наименование органа предварительного

_________________________________________________________________________

        следствия или дознания, классный чин или звание, фамилия, инициалы

_________________________________________________________________________

                         следователя (дознавателя)

в помещении______________________________________________________________

                               (каком именно)

в соответствии со  ст.189 и 190 (191) УПК РФ допросил по уголовному  делу

N_____________ в качестве потерпевш__:

1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________________

2. Дата рождения ___________________________________________________________

3. Место рождения __________________________________________________________

4. Место жительства и (или) регистрации ____________________________________

   _________________________________________________________________________

   телефон__________________________________________________________________

5. Гражданство _____________________________________________________________

6. Образование _____________________________________________________________

7. Семейное положение, состав семьи ________________________________________

____________________________________________________________________________

8. Место работы или учебы __________________________________________________

___________________________________________________________________________

   телефон__________________________________________________________________

9. Отношение к воинской обязанности ________________________________________

                                       (где состоит на воинском учете)

____________________________________________________________________________

10. Наличие судимости ______________________________________________________

                         (когда и каким судом был_ осужден_, по какой

____________________________________________________________________________

            статье УК РФ, вид и размер наказания, когда освободил__)

___________________________________________________________________________

 

                    Потерпевш__ _________________

                                   (подпись)

11. Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность потерпевш__ _________

____________________________________________________________________________

12. Иные данные о личности потерпевш__ _____________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

    Иные участвующие лица __________________________________________________

                             (процессуальное положение, фамилии, инициалы)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

     Участвующим лицам объявлено о применении    технических      средств

____________________________________________________________________________

                                (каких именно, кем именно)

____________________________________________________________________________

 

     Перед началом допроса мне разъяснены права и обязанности потерпевш_, предусмотренные частью второй ст.42 УПК РФ. Согласно ст.18 УПК РФ мне разъяснено право  давать показания на родном языке или на том языке, которым я владею, а также пользоваться помощью переводчика бесплатно. Мне также разъяснено, что в соответствии со ст.51 Конституции  Российской Федерации я не обязан__ свидетельствовать против самого себя, своего супруга (своей супруги) и других близких родственников, круг которых определен п.4 ст.5 УПК РФ.

 

     Об уголовной ответственности за отказ от дачи показаний по ст.308 УК РФ и за дачу  заведомо ложных показаний по ст.307 УК РФ предупрежден_.

 

     Потерпевш__                                   ______________________

                                                          (подпись)

     По существу уголовного дела могу показать следующее:

____________________________________________________________________________

(излагаются показания потерпевш__, а также поставленные ему (ей) вопросы и ответы на них)

____________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

     Потерпевш__                                   ______________________

                                                          (подпись)

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

     Потерпевш__                                   ______________________

                                                          (подпись)

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

     Потерпевш__                                   ______________________

                                                          (подпись)

 

     Перед началом, в ходе либо по     окончании допроса   потерпевш__ от участвующих лиц_____________________________________________________________

                         (их процессуальное положение, фамилии, инициалы)

____________________________________________________________________________

заявления ________________________. Содержание заявлен_: ___________________

            (поступили, не поступили)

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

     Потерпевш__                                   ______________________

                                                          (подпись)

     Иные участвующие лица:                        ______________________

                                                          (подпись)

Протокол прочитан __________________________________________________________

                             (лично или вслух следователем (дознавателем)

     Замечания к протоколу _________________________________________________

                              (содержание замечаний либо указание на их отсутствие)

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

     Потерпевш__                                   ______________________

                                                          (подпись)

     Иные участвующие лица:                        ______________________

                                                          (подпись)

 

 

     Следователь (дознаватель)                     ______________________

                                                          (подпись)