Протокол допроса потерпевшим. |
Приложение 24
П Р О Т О К О Л допроса потерпевш_
_____________________ "__"_______________г. (место составления)
Допрос начат в ____ ч ___ мин Допрос окончен в ____ ч ___ мин
Следователь (дознаватель) __________________________________________ (наименование органа предварительного _________________________________________________________________________ следствия или дознания, классный чин или звание, фамилия, инициалы _________________________________________________________________________ следователя (дознавателя) в помещении______________________________________________________________ (каком именно) в соответствии со ст.189 и 190 (191) УПК РФ допросил по уголовному делу N_____________ в качестве потерпевш__: 1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________________ 2. Дата рождения ___________________________________________________________ 3. Место рождения __________________________________________________________ 4. Место жительства и (или) регистрации ____________________________________ _________________________________________________________________________ телефон__________________________________________________________________ 5. Гражданство _____________________________________________________________ 6. Образование _____________________________________________________________ 7. Семейное положение, состав семьи ________________________________________ ____________________________________________________________________________ 8. Место работы или учебы __________________________________________________ ___________________________________________________________________________ телефон__________________________________________________________________ 9. Отношение к воинской обязанности ________________________________________ (где состоит на воинском учете) ____________________________________________________________________________ 10. Наличие судимости ______________________________________________________ (когда и каким судом был_ осужден_, по какой ____________________________________________________________________________ статье УК РФ, вид и размер наказания, когда освободил__) ___________________________________________________________________________
Потерпевш__ _________________ (подпись) 11. Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность потерпевш__ _________ ____________________________________________________________________________ 12. Иные данные о личности потерпевш__ _____________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Иные участвующие лица __________________________________________________ (процессуальное положение, фамилии, инициалы) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Участвующим лицам объявлено о применении технических средств ____________________________________________________________________________ (каких именно, кем именно) ____________________________________________________________________________
Перед началом допроса мне разъяснены права и обязанности потерпевш_, предусмотренные частью второй ст.42 УПК РФ. Согласно ст.18 УПК РФ мне разъяснено право давать показания на родном языке или на том языке, которым я владею, а также пользоваться помощью переводчика бесплатно. Мне также разъяснено, что в соответствии со ст.51 Конституции Российской Федерации я не обязан__ свидетельствовать против самого себя, своего супруга (своей супруги) и других близких родственников, круг которых определен п.4 ст.5 УПК РФ.
Об уголовной ответственности за отказ от дачи показаний по ст.308 УК РФ и за дачу заведомо ложных показаний по ст.307 УК РФ предупрежден_.
Потерпевш__ ______________________ (подпись) По существу уголовного дела могу показать следующее: ____________________________________________________________________________ (излагаются показания потерпевш__, а также поставленные ему (ей) вопросы и ответы на них) ____________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Потерпевш__ ______________________ (подпись) ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Потерпевш__ ______________________ (подпись) ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Потерпевш__ ______________________ (подпись)
Перед началом, в ходе либо по окончании допроса потерпевш__ от участвующих лиц_____________________________________________________________ (их процессуальное положение, фамилии, инициалы) ____________________________________________________________________________ заявления ________________________. Содержание заявлен_: ___________________ (поступили, не поступили) ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Потерпевш__ ______________________ (подпись) Иные участвующие лица: ______________________ (подпись) Протокол прочитан __________________________________________________________ (лично или вслух следователем (дознавателем) Замечания к протоколу _________________________________________________ (содержание замечаний либо указание на их отсутствие) ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Потерпевш__ ______________________ (подпись) Иные участвующие лица: ______________________ (подпись)
Следователь (дознаватель) ______________________ (подпись) |
< Пред. | След. > |
---|